Путевки по полису омс московская обл санаторий

Прием на реабилитацию по полисам ОМС

Путевки по полису омс московская обл санаторий

ООО «Санаторий «Удельная» принимает на реабилитацию (долечивание) следующих пациентов из лечебных учреждений Москвы и других регионов России (больницы, федеральные медицинские центры, городские поликлиники) по программе ОМС (межтерриториальные расчеты):

1 с диагнозом:

1.1 Инфаркт миокарда (первичный и повторный); длительность лечения 10 дней; Коды МКБ 10-I21; I22.

1.2 После проведения чрезкожного коронарного вмешательства и стентирования (через 6-15 суток после вмешательства); длительность лечения 10 дней; Коды МКБ 10-I21; I22; I25.5; I20.8; I20.0.

1.3 После оперативного лечения АКШ (МКШ) (ранний восстановительный период до 6-ти недель); длительность лечения 10 дней; Коды МКБ 10-I25.2; I25.5; после протезирования клапанов (Q24, ВПС и ППС), имплантации ЭКС (I 49.5)

1.4 После оперативного лечения кардиомиопатии КМП (I42.0), после проведения РЧА.

2 На реабилитацию в специализированный санаторий  пациенты с данной патологией направляются с реабилитационным потенциалом не ниже среднего, без нарушения функции ходьбы, без декомпенсации или стадии обострения сопутствующей соматической патологии.

2.

1 ДОПУСТИМЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ для направления на реабилитацию в специализированный санаторий при всех вышеуказанных формах заболеваний:  норморитмическая форма желудочков при постоянной фибрилляции предсердий; единичная или частая, но не политопная и не групповая экстрасистолия; атриовентрикулярная блокада не выше I степени; артериальная гипертензия с достигнутой степенью  не выше II на фоне медикаментозной коррекции;  наличие недостаточности кровообращения не выше IIА стадии; компенсированного или субкомпенсированного сахарного диабета, дыхательной недостаточности не выше II, энцефалопатии не выше II без мнестических нарушений. 

2.

2 ТОЛЬКО ИЗ СТАЦИОНАРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ с прибытием в санаторий в ДЕНЬ ВЫПИСКИ из отделения  или на следующий день после выписки. Транспортировка в санаторий пациентов с диагнозом Инфаркт миокарда ( первичный или повторный ; Коды МКБ 10 – I21; I22) и после оперативного лечения  АКШ (МКШ)  осуществляется специализированным медицинским транспортом,  направляющего лечебного учреждения, в сопровождении медицинского персонала.  Пациенты после стентирования, имплантации ЭКС, проведения РЧА добираются до санатория самостоятельно. 

2.3 Для реабилитационного лечения  в специализированном санатории  врачу необходимо  по телефону заранее забронировать пациенту  место в санатории, указав диагноз,  пол, ФИО пациента и дату выписки.

http://www.sanatoriyudelnaya.ru/

3 При госпитализации на реабилитацию в санаторий пациент должен иметь на руках:

3.1 Подробную выписку из стационарного отделения с указанием сроков госпитализации, диагнозом основного заболевания и наличием осложнений и сопутствующей патологии, данными лабораторного и инструментального обследования, проведённым лечением и рекомендациями.  

3.2 К выписке прилагается направление на реабилитацию в ООО «Санаторий «Удельная» на отдельном бланке (форма №057/у-04 или собственный бланк) с указанием диагноза с шифром по МКБ10 и точной датой госпитализации.   

3.3 Работающим пациентам  НАПРАВЛЯЮЩЕЕ лечебное учреждение обязано выдать ДВА листка нетрудоспособности (при работе по совместительству по два дополнительных листка нетрудоспособности на каждое место работы).

  Первый листок нетрудоспособности  — на срок стационарного лечения по месту жительства с кодом причины нетрудоспособности «01» и ПРОДОЛЖЕНИЕ листка нетрудоспособности с кодом причины нетрудоспособности «08» (долечивание в санатории).

  При этом в листке  нетрудоспособности  для долечивания в санатории, направляющим учреждением, оформляется только паспортная часть и отмечается дата направления на реабилитацию в графе ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ РАБОТЫ без подписи врача.  Номера, выданных листков нетрудоспособности, указываются  в выписке из стационарного отделения.

3.4 Паспорт Гражданина Российской Федерации.

3.5 Действующий НА ВЕСЬ ЗАПЛАНИРОВАННЫЙ СРОК РЕАБИЛИТАЦИИ полис  ОМС.

4. Для жителей Московской области действуют квоты размещения в санаторий. Необходимо звонить в отдел бронирования для постановки на очередь.

Рекомендуемые записи

27.08.2019

Источник: http://www.sanatoriyudelnaya.ru/%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC-%D0%BD%D0%B0-%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8E-%D0%BF%D0%BE-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%81%D0%B0%D0%BC-%D0%BE%D0%BC%D1%81/

Как поехать в санаторий по ОМС бесплатно. Инструкция по применению

Путевки по полису омс московская обл санаторий

Как попасть в санаторий по ОМС бесплатно, куда обращаться за путевкой, какие документы необходимы, в каких случаях могут отказать

Отдых в санаториях был достаточно популярным явлением в советские времена. Тогда путевки были доступны, поскольку многие получали их бесплатно через профсоюз.

Сегодня другие порядки, и приобрести путевку за свой счет могут не все.

Между тем, существует возможность попасть в санаторий по ОМС бесплатно. И мы сейчас расскажем вам, кто и как это может сделать.

Кому доступен санаторий по ОМС бесплатно

Право съездить на курорт и подлечиться имеет далеко не каждый обладатель медицинского полиса.

Получить заветную путевку можно только через комиссию, которая принимает решение по конкретным врачебным показаниям.

Для оформления бесплатной путевки нужно соблюдение 2 условий:

  1. У пациента должна иметься действующая медицинская страховка.
  2. Пациент должен перенести тяжелое заболевание или операцию.

Восстанавливать свое здоровье в санаторно-курортных учреждениях могут те люди, у которых диагностированы следующие виды заболеваний:

  • сердечно-сосудистые: стенокардия, инфаркт, нарушение кровообращения мозга;
  • ЖКТ: язва, операция по удалению желчного пузыря, сахарный диабет;
  • нервной, опорно-двигательной систем: дефекты позвоночника, протезирование, ортопедическая операция, пластика сустава;
  • выявленные у беременных, находящихся в группе риска.

Это лишь краткий список патологий, с которыми можно рассчитывать на бесплатное лечение в санатории по ОМС. Более подробную информацию можно найти в Приказе Минздрава РФ № 281н.

Там упоминаются даже такие распространенные сегодня проблемы, как сколиоз и бессонница.

Санаторий примет пациента только при условии наличия у него направления особого образца.

Получить его можно через медкомиссию, которая дает заключение на основании имеющихся патологий и отсутствия каких-либо противопоказаний.

Реабилитация в санатории

Основные процедуры, предлагаемые лечебно-профилактическими учреждениями, направлены на реабилитацию больного. Сразу при поступлении человека в санаторий обследуют и подбирают оптимальную программу.

Она состоит из графика процедур, которые позволят ему быстрее восстановиться после операции или перенесенной болезни либо облегчат последствия имеющейся у него патологии.

Как правило, такая программа включает в себя:

  • занятия ЛФК,
  • диетическое питание,
  • сеансы психотерапии,
  • реабилитационные процедуры (массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.).

В список могут быть включены и другие мероприятия, что зависит от возможностей самого учреждения и региональной программы обязательного медстрахования.

Перед отъездом пациент еще раз проходит обследование с тем, чтобы медики смогли оценить его состояние и проанализировать эффективность выбранной для него программы.

Получение путевки.Инструкция

Сейчас вы узнаете, как попасть в санаторий по программе ОМС.Следуйте нашей инструкции.

  • Обратитесь в поликлинику к участковому врачу. Опишите симптомы вашего недуга. Если вы пришли с жалобой на здоровье в первый раз, то доктор сначала направит вас на анализы и дополнительные обследования. После этого он поставит точный диагноз.
  • Если вы находитесь на лечении в стационаре, то при выписке вам выдадут эпикриз. В данной справке уже будет указан точный диагноз, поэтому дополнительные обследования в поликлинике не понадобятся. Просто отдайте выписной эпикриз своему терапевту.
  • Врач на основании поставленного диагноза выдаст вам направление на медкомиссию.
  • Врачебная комиссия должна рассмотреть предоставленные вами документы и выдать заключение. Если есть показания к санаторно-курортному лечению и не имеется противопоказаний, то вы получите соответствующее заключение комиссии.
  • Передайте заключение медкомиссии участковому врачу и возьмите у него справку для получения бесплатной путевки. Она считается действительной в течение 6 месяцев.

Право выбора санаторного учреждения застрахованному не предоставляется. Вы получите путевку в то место, где на данный момент есть свободное место.

Необходимые документы

Чтобы успешно пройти медкомиссию и получить бесплатное направление в здравницу, вы должны собрать полный пакет документов.

Обязательно проследите за тем, чтобы собрать и представить все нужные справки, иначе вам могут отказать.

Вы должны приготовить следующее:

  • копию полиса ОМС,
  • копию своего паспорта,
  • направление от врача,
  • эпикриз из больницы либо заключение специалиста, в котором указан точный диагноз,
  • ЭКГ,
  • флюорографию,
  • результаты анализов мочи, крови, на TORCH (венерические и инфекционные заболевания),
  • выписку от гинеколога/уролога.

Все эти документы будут изучены комиссией в течение 2-3 недель, после чего вам выдадут заключение о необходимости лечения в санатории или отказе с указанием причины.

Если комиссия одобрила вашу заявку и вам была предоставлена путевка в санаторий по ОМС бесплатно, не забудьте о санаторно-курортной карте. Ее вы получите у терапевта.

В карте он укажет рекомендации по лечению и реабилитации. Туда же сотрудники санатория будут вносить записи о пройденных процедурах и результатах лечения.

Отказ в предоставлении путевки

Даже при наличии показаний и всех собранных документов, вам могут отказать в предоставлении бесплатной путевки.

Причиной отказа может стать наличие:

  • венерического заболевания,
  • онкологии,
  • расстройства психики,
  • анемии,
  • алкогольной или наркозависимости,
  • гипертонии III степени,
  • бронхиальной астмы в тяжелой форме,
  • болезни в стадии обострения,
  • патологии, не допускающей проведение оздоровительных процедур.

Также не принимаются пациенты в послеоперационном периоде или нуждающиеся в срочной операции, люди, не способные самостоятельно ухаживать за собой.

Если вы не согласны с отрицательным заключением комиссии, обращайтесь к своему страховщику для разрешения ситуации.

Нюансы, о которых надо знать

Если вы твердо намерены съездить в санаторий по ОМС бесплатно, вы должны быть готовы к некоторым неудобствам, которые вас ожидают.

В частности вам надо знать следующее:

  1. Бесплатные путевки выдаются согласно очереди. Вы можете прождать несколько месяцев, пока она дойдет до вас. Это не только нарушит ваши планы, но также может создать дополнительную проблему: срок действия направления может закончиться раньше.
  2. Размещение отдыхающих в отдельных комнатах не предусмотрено. Если вы не хотите делить номер с несколькими соседями, придется заплатить за персональное помещение.
  3. Бесплатное лечение осуществляется исключительно по тому заболеванию, которое указано в вашем направлении. За дополнительные процедуры, которые вы выберете по желанию, придется доплачивать самим.
  4. Путевка выдается не более чем на 16 дней, независимо от рекомендованного срока реабилитации больного.

Несмотря на такие ограничительные условия, бесплатное пребывание в санаторно-курортном учреждении пойдет вам только на пользу.

Поэтому стоит учесть свои возможности и эти мелкие нюансы, чтобы полноценно отдохнуть и восстановиться.

Заключение

Двухнедельное пребывание в санатории позволит быстрее справиться с последствиями тяжелой болезни, восстановиться после операции, набраться сил и оптимизма.

Наличие полиса ОМС открывает перед каждым отличную возможность сделать это абсолютно бесплатно.

Для получения путевки требуется лишь тщательное обследование для постановки диагноза и подтверждения отсутствия противопоказаний, а также заключение медицинской комиссии.

Положительное решение могут выдать не только тяжело больному.

Любой застрахованный взрослый или ребенок, имеющий патологию и даже часто встречающуюся проблему со здоровьем, может рассчитывать  на предоставление возможности бесплатно съездить в одну из российских здравниц.

Источник: https://proins.ru/personal/kak-poekhat-v-sanatorij-po-oms-besplatno-instruktsiya-po-primeneniyu

Бесплатное лечение в санатории по ОМС и ФСС

Путевки по полису омс московская обл санаторий
[Всего : 0    Средний: 0/5]

Лечение в санаториях не стоит считать пережитком прошлого. В современном мире это весьма эффективный метод оздоровления организма, а также серьезное подспорье для тех, кому требуется реабилитации после болезни.

Подобные заведения были популярны в советское время ввиду их доступности. Достать путевку было делом весьма не хлопотным, и стоило сущие копейки. В 90-е здравницы оказались практически не востребованными, поэтому многие сменили свой профиль. Сейчас же у населения вновь появилось время и желание заниматься не только карьерой, но и собственным здоровьем.

Для прохождения курса процедур в выбранной вами здравнице необходимо достать направление. В первую очередь совместно с доктором определяется цель посещения санатория, а после этого изыскиваются пути приобретения путевки.

Сделать это можно выложив из собственного кошелька не малую сумму или же за счет средств государственных фондов – ФСС, ФОМС.

Воспользовавшись первым вариантом приобретения вы вряд ли столкнетесь с какими – либо трудностями, а вот для бесплатного лечения придется собрать не одну справку. Но все же это возможно.

За счет средств ФСС

Фонд социального страхования оплатит путевку только льготной категории граждан:

– неработающие инвалиды первой и второй групп;
– ветераны ВОВ;
– дети – сироты;
– жители блокадного Ленинграда.

Для этих групп лиц направление на санаторно-курортное лечение выдается в обязательном порядке.

Но следует помнить и о том, что эти заведения должны находиться на территории РФ, а периодичность пребывания в них не чаще, чем 1 раз в 3 года.

Для получения направления этим людям стоит обратиться к терапевту, обследоваться, получить справки и подтвердить право на льготную путевку в социальном фонде.

За счет средств ОМС

Остальным гражданам также могут претендовать на получение бесплатного направления, для этого необходимо наличие полиса ОМС.  Здесь безвозмездное лечение будет предложено вследствие наступления определенных события и обстоятельств. Зачастую путевка предоставляется для восстановления после перенесенного заболевания.

Больницы восстановительного лечения проводят комплекс мер для возобновления деятельности организма в привычном режиме. Длительность и интенсивность необходимых мер зависит от тяжести заболевания и проходит в несколько этапов.

Сначала определяется состояние пациента, далее формируется программа реабилитации, а в завершении проводят анализ эффективности проведенных мероприятий. План восстановления обычно включает в себя массаж, рефлексо- и физиотерапию, а также диетическое питание.

Размер предоставляемой помощи определяется структурами, курирующими территориальную программу ОМС данного региона.

Первым шагом для получения путевки станет обращения к терапевту в поликлинике для определения состояния здоровья. Специалист уточнит медицинские показания и противопоказания для медицинской реабилитации на бесплатной основе.

Отказом в лечении по ОМС могут быть следующие заболевания пациента:

– венерические заболевания;
– потребность хирургическом вмешательстве;
– беспомощность;
– нарушения проводимости и сердечного ритма;
– болезни психики и алкогольная или наркотическая зависимость;
– онкология.

Узнать показания к восстановительному лечению, а также проверить законность отказа в предоставление пациенту направления можно позвонив в страховую компанию.

Далее доктор назначает необходимые процедуры, а врачебная комиссия принимается решение о направление больного в отделение реабилитации.

Перечень документов для предоставления на комиссию:

– полис ОМС (копия);
– документ, удостоверяющий личность гражданина РФ (копии страниц с фото и пропиской);
– направление из поликлиники;
– заключение с описанием диагноза;
– ЭКГ, обследования на НС, ВИЧ, RW, HBs–АГ;
– анализы мочи и крови;
– флюорография;
– заключения гинеколога (уролога).

После рассмотрения заявки члены комиссии выносят решение о необходимости реабилитации или отказывают. Следует помнить, что бесплатные путевки выдаются далеко не во все здравницы страны, а только в те, которые занесены в соответствующий список.

Продолжительность терапии  определяется индивидуально и составляет от 14 до 24 дней. Желающие улучшить самочувствие должны заранее получить от врача санаторно-курортную карту, в которой будут зафиксированы показания к лечению, а в последствие проводимые процедуры и полученные результаты.

Лечение по ОМС имеет ряд ограничений:

– соблюдение очередности (в ряде регионов до четырех месяцев);
– размещение в многоместных палатах;
– проведение терапии только по одному заболеванию;
– максимальный срок размещения не превышает 16 дней, даже при наличии показаний на более продолжительную терапию.

Несмотря на некоторые неудобства, получить безвозмездную путевку в санаторий вполне реально. Главное вовремя обращаться за помощью к специалистам и решение вопросов, связанных со здоровьем, не откладывать на неопределенный срок.

Источник: http://omsfree.ru/%D0%B1%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B2-%D1%81%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B8-%D0%BF%D0%BE-%D0%BE%D0%BC%D1%81/

Как бесплатно попасть в санаторий по ОМС в 2019 году

Путевки по полису омс московская обл санаторий

Санаторно-курортное оздоровление во все времена считалось одним из лучших способов восстановить свой организм после болезней и осуществить профилактику обострения хронических недугов.

В период существования СССР путёвки на лечение были более доступны в финансовом плане.

Сейчас же их покупка может хорошо ударить по кошельку, поэтому желающие поправить своё здоровье интересуются: как попасть в санаторий по программе ОМС и возможно ли отдохнуть там на бесплатной основе?

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право?

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2019 году можно при таких обстоятельствах:

  • пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
  • больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

  • болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
  • заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
  • патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
  • заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так.

Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н.

Здесь можно увидеть такое исчерпывающее перечисление различных заболеваний, что их можно найти у любого, так как сюда входит даже бессонница, бронхит и сколиоз.

Пациента принимают в санаторий для прохождения курса оздоровления, если на руках у него имеется направление по форме № 057/у-04. Врачебная комиссия даёт заключение при наличии вышеперечисленных показаний и при условии отсутствия противопоказаний.

Из чего состоит процедура реабилитации в санатории

После поступления в лечебно-профилактическое учреждение, пациент проходит обследование для того, чтобы там ему могли подобрать программу реабилитации. Это комплекс профилактических и лечебных мер, направленных на восстановление сил организма после перенесённого недуга или на облегчение последствий врождённой патологии. Процедура реабилитации включает следующие основные мероприятия:

  • рефлексотерапию, физиотерапию и курс целебных массажей;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • диетическое питание;
  • психотерапевтические сеансы.

Данный список может видоизменяться в зависимости от условий региональной программы ОМС и возможностей учреждения, которое предоставляет застрахованным курс лечебного оздоровления. В последние дни пребывания пациента в санатории по ОМС проводится анализ эффективности мероприятий, и оценивается, улучшилось ли состояние больного.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

  1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
  2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
  3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
  4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
  5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Когда речь идёт о бесплатном лечении по системе ОМС, застрахованный не может самостоятельно выбирать учреждение. Всё зависит от того, какие путёвки есть в наличии на момент выдачи направления. Однако ознакомится с перечнем российских санаториев и посмотреть их контакты можно по ссылке. 

Документы для комиссии

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

  • страховой полис ОМС (копия);
  • гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
  • направление от лечащего врача;
  • эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
  • ЭКГ;
  • анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • флюорография;
  • обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

На заметку! После получения направления на лечение, застрахованный должен получить у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями к подбору курса реабилитации для восстановления. В профилактическом учреждении сюда будут заноситься пройденные процедуры и результаты лечения.

Основные причины отказа в лечении

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

  • при наличии венерических заболеваний;
  • при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
  • невозможность самостоятельного ухода за собой;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения и расстройства психики;
  • наличие алкогольной или наркотической зависимости;
  • серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
  • тяжёлая форма бронхиальной астмы;
  • период обострения болезни или послеоперационный период;
  • анемия, плохое кровообращение;
  • наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

Если застрахованный считает, что отказ неправомерный, необходимо позвонить в страховую компанию и уточнить нюансы предоставления бесплатного санаторного лечения по ОМС у её сотрудников.

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

  • путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
  • в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
  • лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
  • пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

Перечень процедур, входящих в базовую путевку санатория Подмосковье

Путевки по полису омс московская обл санаторий

  • Первичный осмотр врача в день приезда.
  • Наблюдение врача в процессе лечения.
  • Круглосуточная дежурная медицинская служба (оказание помощи при необходимости) — медицинский пост и палата активного наблюдения.
  • Консультации врачей (терапевт, уролог, отоларинголог, гинеколог, рефлексотерапевт, психолог, эндокринолог, физиотерапевт, врач лечебной физкультуры, стоматолог).
  • Функциональные методы исследования сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, велоэргометрическая проба, суточное мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование АД).
  • Исследование функции внешнего дыхания.
  • Кардиоспиромониторирование, пульсоксиметрия.
  • Рентгенологическое исследование.
  • УЗИ-денситометрия.
  • Лабораторные методы исследования: – клинический анализ крови; – биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, билирубин, мочевая кислота); – общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко; – общий анализ кала; – общий анализ мокроты; – агрегатограмма, коагулограмма;- гликемеческий профиль.
  • диетическое питание;
  • плавание в бассейне (1 сеанс в день);
  • ЛФК (тренажеры, лечебная гимнастика в зале и бассейне);
  • детензортерапия;
  • 1 вид массажа (ручной массаж в объеме двух единиц, аппаратный массаж (вибромассаж, массажное кресло, вакуумный массаж, гидромассаж);
  • „скандинавская ходьба“
  • водолечение (ванны: минеральные, морские, хвойные, йодо-бромные, крахмальные, бишофитные, валериановые, сухие углекислые ванны; души: циркулярный, веерный, душ Шарко, восходящий душ; вихревые камерные ванны: морские, скипидарные, минеральные);
  • электросветолечение (лекарственные электрофорезы, гальванизация, амплипульстерапия (СМТ), диадинамотерапия (ДДТ), дарсонвализация, транскраниальная электростимуляция, электромагнитные поля высокой частоты (УВЧ), дециметрововолновая терапия (ДМВ), сантиметрововолновая терапия (СМВ), ультразвук и фонофорез лекарственных средств, местное ультрафиолетовое облучение (УФО), лимфапрессотерапия);
  • магнитотерапия (локальная, общая);
  • лазеротерапия (кроме ВЛОК);
  • фанготерапия;
  • наружная контрпульсация;
  • компрессы на суставы с лекарственными препаратами;
  • ингаляционная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • интервальная гипокситерапия „Горный воздух“;
  • психотерапия (кроме индивидуальной);
  • микроклизмы с лекарственными травами или маслами;
  • общее ультрафиолетовое облучение (при кожном заболевании);
  • экстренная медицинская помощь (включая стоматологическую и офтальмологическую);
  • фитотерапия (отвар трав).
  • Прокат спортинвентаря (велосипед, лыжи, коньки, большой и малый теннис, бильярд, ледянки, лодки и катамараны, инвентарь для рыбалки);
  • Спортивные площадки — открытый и закрытый теннисный корт с профессиональным покрытием, мини-футбольное поле, пруд на территории санатория с наличием лодочной станции и причала, каток;
  • Культурно-развлекательная программа: показ фильмов в кинозале, вечера танцев, вечера песен под баян, тематические и литературные встречи;
  • Библиотека;
  • Игровая комната для детей от 3-х лет;
  • Бесплатный Wi-Fi (в зонах общего доступа: холлы 1-го и 2-го корпуса; бар, библиотека и фито-бар в корпусе №1).

Примечание: 1. Все диагностические методы, не входящие в стоимость путевки, но назначенные по экстренным медицинским показаниям, проводятся бесплатно. 2. Все процедуры и исследования назначаются лечащим врачом (или специалистом) с учетом показаний и противопоказаний, а также с учетом совместимости процедур.

3. Разрешение на выдачу спортинвентаря нужно получить у лечащего (или дежурного) врача.

ДИАГНОСТИКА:

  • лабораторные исследования (гормональный профиль, иммунный статус, онкологические маркеры, маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ и др.);
  • ультразвуковое исследование сердца(эхокардиография), сосудов, щитовидной железы, органов брюшной полости и малого таза, почек, молочной железы, крупных суставов, мягких тканей;
  • кардиоспиромониторирование на аппарате Watch-PAT 200;
  • коррекция нарушений дыхания во сне аппаратом REMstar Auto A-Flex;
  • нейросонография; 
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • колоноскопия;
  • анализ состава тела (весы Танита);
  • консультации: невролога, кардиолога, врача нарушений сна, офтальмолога.

ЛЕЧЕНИЕ:

  • стоматология;
  • галоспелеотерапия;
  • арома-аэроионотерапия;
  • грязелечение;
  • гирудотерапия;
  • ксенонотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • озонотерапия;
  • солярий;
  • сауна, русская баня, турецкая баня;
  • гидрокомплекс (душ Виши, каскадный душ, контрастные ванны,косметологические обертывания, пилинги);
  • ванна Каракалла;
  • подводный душ-массаж;
  • миолифтинг;
  • Спа-терапия;
  • Стоун-терапия;
  • общая криотерапия;
  • общий ручной массаж, лимфодренажный массаж;
  • общая магнитотерапия (Мультимаг);
  • косметологическая процедура с аппарата „Триоскин“;
  • гидроколонотерапия;
  • индивидуальная психотерапия;
  • промывание небных миндалин, промывание по Пройду;
  • косметические малые хирургические операции;
  • внутривенные инфузии курсовые;
  • урологические процедуры (урофлоуметрия, массаж простаты, вакуумная фаллостимуляция, аппаратный комплекс „Андро Гин“);
  • гинекологические процедуры (криотерапия шейки матки, введение/удаление ВМС, грязевые или лекарственные апликации).

ПРОЧИЕ ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ:

  • косметический кабинет;
  • культурно-развлекательная программа: концерты артистов, экскурсии;
  • парикмахерская;
  • сейфовая ячейка;
  • автостоянка;
  • междугородный и международный телефон, факс;
  • бар;
  • фитобар.

Примечание:

1. Все диагностические методы, не входящие в стоимость путевки, но назначенные по экстренным медицинским показаниям, проводятся бесплатно. 2. Все процедуры и исследования назначаются лечащим врачом (или специалистом) с учетом показаний и противопоказаний, а также с учетом совместимости процедур. 3. Разрешение на выдачу спортинвентаря нужно получить у лечащего (или дежурного) врача.

4. Платная услуга оказывается только при наличии чека об оплате.

Взрослые, прибывающие в санаторий, должны иметь при себе:

— паспорт; — санаторно-курортную карту;

— полис ОМС.

Дети, прибывающие в санаторий, должны иметь при себе:

— свидетельство о рождении; — справку, учетная форма 076/У (санаторно-курортная карта для детей и подростков); — справку врача об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе; — обследование на энтеробиоз (для посещения бассейна);

— полис ОМС.

Есть вопросы по путевкам? Хотите лучшие цены в Москве?
Тогда звоните по тел:
+7 (495) 225-92-70
или Закажите путевку по официальным ценам

Заказ путевки Вас ничему не обязывает. Мы только уточним цены и наличие мест и свяжемся с Вами.

Мы найдем подходящие путевки и свяжемся с Вами

     Компания «СОЦЗДРАВ» является одним из ведущих туроператоров в России с опытом работы в турбизнесе с 1989 года и входит в объединения туроператоров по внутреннему туризму – «Время отдыхать в России» и «Санкуртур».

     «СОЦЗДРАВ» является членом Российского Союза Туриндустрии и членом Национальной Туристской Ассоциации.

     «СОЦЗДРАВ» предлагает отдых и лечение для взрослых и детей в ЛУЧШИХ здравницах Подмосковья, Средней полосы России, Ленинградской и Калининградской области, Черноморского побережья России и Крыма, Азовского моря, Кавказских Минеральных Вод и Беларуси по самым ЛУЧШИМ ценам. А также речные и морские круизы, детские оздоровительные лагеря, экскурсионные туры по России, размещение в гостиницах Москвы.

     Основными клиентами Партнерства являются корпоративные клиенты предприятий и организаций г. Москвы, а также туристические фирмы и индивидуальные клиенты.

     В нашей фирме работают опытные и компетентные специалисты в области туризма. Они с радостью проконсультируют Вас по вопросам оздоровления, лечения и отдыха, помогут подобрать нужный тур.

Источник: https://www.soczdrav.ru/perechen-proczedur-vxodyashhix-v-bazovuyu-putevku.html

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС

Путевки по полису омс московская обл санаторий

При различных проблемах со здоровьем во все времена считалось полезным санаторно-курортное лечение.

После любого отдыха лучше себя ощущают здоровые, что же говорить о тех, кому необходима реабилитация, восстановление после тяжелого недуга, обострения хронического заболевания? Если раньше это было доступно большинству граждан СССР, то сегодня в данном направлении существует большой пробел. В связи с этим многих интересует возможность такого оздоровительного отдыха, а если возможно, как попасть в санаторий по программе ОМС.

Как попасть в санаторий по программе и кто имеет на это право

Преимущество при обращении за медпомощью в больницу имеют граждане с действующим полисом ОМС. Таким же людям может быть доступна путевка в санаторий. Минус в том, что полагаются такие ограниченному количеству пациентов на основании медицинских показаний и только после заключения врачей в составе комиссии. К обязательным для соблюдения условиям относится следующее:

  • наличие страховки ОМС
  • выполнение операции или лечения тяжелого заболевания

Список болезней, требующий нахождения на санаторно-курортном лечении, такой:

  • сердечнососудистой системы: операции на сердце, сосудах, инфаркт миокарда, нарушения кровообращения в головном мозге
  • ЖКТ: сахарный диабет, операции на желудке, двенадцатиперстной кишке, удаление желчного пузыря
  • беременные из группы риска
  • опорно-двигательного аппарата, ЦНС: пластика суставов, протезирование, оперативное вмешательство на позвоночнике, ортопедические операции

Важно! Список заболевания не полный. Более подробно информация указана в Приказе Министерства здравоохранения РФ № 281 от 05.05.2016 г. В нем прописана даже бессонница, сколиоз, бронхит.

Принять пациента к себе имеют право санатории только в том случае, если им предоставляется справка по форме № 057/у-04. Ее выдает комиссия, если есть показание из перечисленных выше, и нет противопоказаний.

Что входит в процедуру реабилитации

Процедура реабилитации зависит не только от вида заболевания, выполненных манипуляций, но и от общего состояния здоровья человека. Чтобы составить лист назначений, сначала требуется пройти обследование. После него назначают профилактические, лечебные процедуры, которые будут эффективны для конкретного больного.

Как правило, процедуры состоят из следующих мероприятий:

  1. Физиотерапия, массаж, рефлексотерапия
  2. Лечебная физкультура
  3. Особый диетический стол
  4. Сеансы у психотерапевта

Как получить путевку — алгоритм действий

Только тот пациент, который будет соответствовать требованиям к санаторно-курортному лечению, сможет туда направиться. Чтобы выполнить нужные условия, следует пройти такие шаги:

  1. Обратиться к лечащему врачу в больницу по месту прикрепления или жительства, взяв с собой полис ОМС. Ему нужно описать свои жалобы, при этом диагноз может уже быть. Дальше врач выполнит осмотр, напишет направление на сдачу анализов, обследование.
  2. В том случае, когда больной находился на лечении в стационаре, ему достаточно взять выписку – эпикриз, где будет подтвержден диагноз. После этого нужно обратиться к терапевту без необходимости прохождения дополнительных обследований.
  3. После получения нужной информации врач выписывает направление на врачебную комиссию, отбирающую «подходящих» претендентов.
  4. По результатам рассмотрения поданных документов комиссия определяет допуск к лечению или формирует обоснованный отказ.
  5. При положительном решении следует отправиться к терапевту за справкой, которая необходима для получения путевки. Ее срок годности полгода.

Если предполагается бесплатное лечение в рамках полиса ОМС, предоставляется ограниченный список учреждений для выполнения курса лечения. Куда попадет человек, зависит и от наличия мест на момент обращения. Перечень санаториев доступен для просмотра в сети Интернет.

Правила получения для ребенка

Право на бесплатное оздоровление ребенка закреплено на уровне законодательства. Для этого есть список заболеваний при наличии которых в возрасте до 18 лет положено санаторно-курортное лечение. Также есть установленный порядок, перечень здравниц, принимающих таких пациентов на лечение.

Финансируются такие услуги за счет:

  1. Госбюджета по федеральному законодательству в отношении детей:
  • инвалидов. Оплачивается и дорога на автобусе или по ж/д в двух направлениях, в том числе на сопровождающего
  • возрастом 4 – 18 лет с хроническими заболеваниями или такими, которые требуют профильного лечения
  • возрастом от 2 лет с психическими, неврологическими отклонениями
  • возрастом 4 – 8 лет (редко с 2 лет) после выполнения операций при необходимости в реабилитации
  • потерявших родителя в ходе боевых действий или при пропаже без вести
  • пострадавших по причине техногенных катастроф
  • у которых родитель погиб на службе (ОВД, пожарной, органах исполнения наказаний, госбезопасности)
  • родители которых состоят в профсоюзных организациях имеют право на льготные и бесплатные поездки
  1. Федеральных программ при финансировании из местного бюджета. Таким детям предоставляется не только санаторно-курортное лечение, но и путевки в детские оздоровительные лагеря. Это касается таких категорий детей:
  • с малым достатком
  • из многодетных семей
  • потерявших родителей
  • если семья потеряла жилье, пострадала от грабежа, других чрезвычайных событий

Более детальная информация о том, кому может предоставляться путевка, находится в органах соцзащиты или территориальном госоргане. Процедура обращения для детей аналогична описанной для взрослых.

Отличие в том, что заявление на предоставление путевки пишется родителями или лицами их представляющими на законных основаниях.

В пакете документов должно быть свидетельство о рождении или паспорт, а также паспорт родителя (ксерокопии).

Сколько дней длится лечение?

Период лечения в условиях санатория может быть разным. Стандартные пределы находятся в рамках 2 – 4 недель. Есть более детальное деление по дням, что представлено в виде таблицы.

Таблица 1. Длительность пребывания пациентов на санаторно-курортном лечении в России

Количество днейМесто пребывания, основания
24в санаториях общероссийского значения
21в местных здравницах
30профзаболевания
36заболевания почек
45реабилитация после травмирования позвоночника, при патологиях органов дыхания, связанных с профессиональной деятельностью

Причины отказа в лечении

Следует понимать, что не всем людям показано санаторно-курортное лечение, так как некоторым сложно самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, другим могут быть противопоказаны процедуры. Также следует учитывать:

  • ограниченное количество мест, предоставляемое санаториями. Можно ждать своей очереди не один месяц, так и не успев вложиться в срок ожидания 6 месяцев;
  • палаты рассчитаны на пребывание одновременно нескольких человек, что может создать для многих неудобства. За индивидуальные комнаты. Возможно, придется доплачивать;
  • курс лечения, который предусмотрен путевкой определенный, не может быть расширен, не предусматривает дополнительных процедур;
  • время пребывания может быть ограниченным даже для ситуаций, когда больному рекомендовано более длительное лечение.

Если есть сомнения по поводу отказа в обращении за лечением, пациент имеет право обратиться к страховщику, уточнив вопросы по предоставлению санаторно-курортного лечения по ОМС.

Противопоказания для реабилитационных мероприятий

Не стоит надеяться, если есть заболевание, все необходимые документы оформлены, а процедуры пройдены. Отказ является правомерным в таких ситуациях:

  • при обнаружении венерических заболеваний
  • при необходимости выполнения оперативного вмешательства
  • при отсутствии возможности ухаживать за собой
  • при наличии онкологических заболеваний
  • психических заболеваниях, расстройствах
  • наркотической, алкогольной зависимости
  • гипертонии третьей степени, сложных состояниях, связанных с нарушениями сердечного ритма
  • бронхиальная астма тяжелой формы
  • анемия, плохое кровообращение
  • наличие патологий, при которых противопоказаны процедуры, выполняющиеся при санаторно-курортном лечении
Консультант закона
Добавить комментарий