Сроки хранения амбулаторных карт в поликлинике

Сроки хранения медицинской документации в архиве – СИЗ, нормы, инструкции

Сроки хранения амбулаторных карт в поликлинике

Согласно ФЗ No323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», клиника отвечает за хранение медицинской документации. Ниже мы разбираемся в законодательном моменте этого вопроса, а также узнаем, каким образом должен быть организован процесс хранения документов в клинике.

Медицинская документация – правовой аспект

Прежде чем приступить к вопросу хранения медицинской документации, обратимся к приказу Минздрава России от 22 января 2001 No12, где говорится, что медицинскими документами считаются определенные формы, в которые врачи вносят записи о своих действиях в процессе предоставления медицинской помощи.

Виды форм медицинской документации были утверждены еще приказом Минздрава СССР в 1980 году. Приказ утратил свою силу, однако, письмо Минздравсоцразвития России No14-6/242888 допускает использование той части приказа, где говорится о применении форм.

Сегодня действует приказ Минздрава России No834 «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации…». Данный приказ внес значительные обновления в формы медицинских документов, но он регулирует не все формы документов.

Поэтому, узаконено использование более узконаправленных приказов, регулирующих частные ситуации.

К примеру, приказ Минздрава РФ No107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» распространяет свое действие на медицинские карты пациентов, использующих вспомогательные репродуктивные технологии.

Срок хранения медицинской документации

Следуя ФЗ No125 «Об архивном деле в Российской Федерации», медучреждение должно хранить медицинскую документацию на протяжении определенного времени. Эти сроки определяются следующими правовыми актами:

  • приказом Минкультуры РФ No558
  • перечнем Главархива СССР от 15 августа 1988 г. Перечень устанавливает срок хранения для медицинских карт амбулаторных пациентов – 5 лет, для медицинских карт пациентов стационара – 25 лет.
  • письмом Минздрава No13-2/1538 «О сроках хранения медицинской документации». Здесь говорится, что медицинские карты амбулаторного пациента и пациента стационара должны храниться в течение 25 лет, а медицинская карта маленького пациента – 10. Помимо этого, в письме указывается, что данные сроки должны применяться всеми медучреждениями до момента вступления в силу нового перечня документации.

Сроки хранения медицинской документации в клинике.

Наименование формы№ формыСрок хранения/год
Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации001/у5
Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц002/у5
Медицинская карта пациента стационара003/у25
Медицинская карта прерывания беременности003-1/у5
Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при клинике007/у-021
Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому007дс/у-021
Журнал записи стационарных вмешательств в стационаре008/у5
Сводная ведомость движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при клинике016/у-021
Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому066/у-0210
История родов096/у25
История развития новорожденного097/у25
Журнал отделения (палаты) новорожденных102/у5
История развития ребенка112/у25
Обменная карта роддома, родильного отделения больницы. Сведения женской консультации о беременной113/у5
Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи109/у3
Карта вызова скорой медицинской помощи110/у1
Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему114/у1
Дневник работы станции скорой медицинской помощи115/у3
Индивидуальная карта беременной и родильницы111/у5
Медкарта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях025/у25
Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях025-1/у1
Медкарта ребенка026/у10
Контрольная карта диспансерного наблюдения030/у5
Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг030-13/у5
Журнал записи родовспоможения на дому032/у5
Медкарта пациента стоматологии043/у25
Медкарта пациента ортодонта043-1/у25
Журнал записи амбулаторных операций069/у5
Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы №086/у и №086-1/у)086-2/у3

Источник: http://rossiz.ru/sroki-hraneniya-meditsinskoy-dokumentatsii-v-arhive/

Срок хранения амбулаторных карт в поликлинике

Сроки хранения амбулаторных карт в поликлинике

Изучать свои данные пациент должен будет лично, а если он недееспособен или не достиг совершеннолетия — ознакомиться с информацией смогут также законные представители пациента. Приказ вступил в силу с 27 ноября 2016 года, однако эксперты уже высказываются о новом документе скептически.

Он уточнил, что случаются ситуации, когда информация может потребоваться срочно — например, для получения второго мнения в другой медицинской организации. Нововведение,

Сроки хранения амбулаторных карт

N 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты» Департамент развития медицинской помощи и курортного дела рассмотрел письмо о порядке хранения и передачи «Медицинской карты амбулаторного больного» — учетная форма N 025/у-04 (далее — Карта) (утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255), хранится в регистратуре: в поликлиниках по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях — по населенным пунктам и алфавиту.

Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой «Л». В случае госпитализации больного в стационар, объединенный с поликлиникой, Карта передается в стационар и хранится в медицинской карте стационарного больного.

После выписки больного из стационара или его смерти медицинская карта амбулаторного больного с эпикризом лечащего врача стационара возвращается в поликлинику.

Сколько должна храниться медицинская карта

Несмотря на это, Минздрав РФ рекомендует медучреждениям пользоваться документом, о чем сказано в письме ведомства 2009 года.

Некоторые формы меддокументов утверждены отдельными приказами. Например, приказом Минздрава РФ № 107н от 30.08.2012 года утверждена форма вкладыша в карту амбулаторного больного. В справочной системе главный врач можно ознакомиться с подробными правилами оформления разных медицинских документов, например:

  • Какую информацию следует внести в стационарную карту.
  • Какие сведения обязательны для амбулаторной карты.

Рекомендованные сроки хранения медицинской документации

Медицинская карта амбулаторного пациента 5 // 25 (всем медицинским центрам, ведущим амбулаторный прием, косметологическим клиникам).

2.

Медицинская карта стоматологического пациента, включая ортодонтическую карту 5 // 25 (!!!) 25 ЛЕТ СТОМАТОЛОГИ ДОЛЖНЫ ХРАНИТЬ КАРТЫ ПАЦИЕНТОВ Ну, и если просто о жизни: ———————————— *** раньше карта приема и отказа в госпитализации хранилась 25 лет, сейчас — 5 лет, *** журнал приема рожениц — раньше 50 лет, сейчас — 5 лет (!!!), *** журнал записи оперативных вмешательств в стационаре — раньше бессрочно, сейчас — 5 (!!!) лет. Posted in:

Сроки хранения медицинской документации в архиве

Данный приказ внес значительные обновления в формы медицинских документов, но он регулирует не все формы документов.

Поэтому, узаконено использование более узконаправленных приказов, регулирующих частные ситуации. Эти сроки определяются следующими правовыми актами: приказом Минкультуры РФ No558 перечнем Главархива СССР от 15 августа 1988 г.

Перечень устанавливает срок хранения для медицинских карт амбулаторных пациентов – 5 лет, для медицинских карт пациентов стационара – 25 лет.

письмом Минздрава No13-2/1538 «О сроках хранения медицинской документации».

Положение о хранении медицинской карты пациента

и персональные данные пациентов.

3. Пациент лично либо его законный представитель имеют право ознакомиться с информацией, содержащейся в амбулаторной карте, получить выписку из амбулаторной карты, копию либо оригинал амбулаторной карты, в соответствии с установленным порядком в учреждении.

4. Копии, выписки и оригинал амбулаторной карты предоставляются лично пациенту или его законному представителю (при наличии установленных законом документов, подтверждающих его законное представительство), а так же без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренными законодательств РФ, третьим лицам в установленном законодательством порядке (ст.

13 «Соблюдение врачебной тайны»), 5.

Требования настоящего Положения не распространяются на случаи, когда медицинские документы (их копии) и выписки из них предоставляются пациенту либо его законному представителю в целях оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации (ее структурных подразделениях), в которой осуществляется ведение и хранение его медицинских документов, а также на случаи, когда законодательством Российской Федерации установлен иной порядок предоставления (выдачи) медицинского документа определенной формы, копии медицинского документа либо выписки из медицинского документа. 6.

В соответствии с приказом Минздрава России от 22.01.

2001 № 12 «О введении в действие отраслевого стандарта «термины и определения системы стандартизации в здравоохранении» медицинскими документами являются специальные формы документации, ведущиеся медицинским персоналом, в котором регламентируются действия, связанные с оказанием медицинских услуг. В настоящее время единый нормативно – правовой акт, определяющий перечень медицинской документации, не принят.

Источник: http://27advokat.ru/srok-hranenija-ambulatornyh-kart-v-poliklinike-48094/

Хранение медицинской документации: архив, сроки, уничтожение

Сроки хранения амбулаторных карт в поликлинике

Согласно ФЗ No323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», клиника отвечает за хранение медицинской документации. Ниже мы разбираемся в законодательном моменте этого вопроса, а также узнаем, каким образом должен быть организован процесс хранения документов в клинике.

Консультант закона
Добавить комментарий